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FORM VAT-69 [See rule 74(c)] SECURITY REGISTER 1 2 3 - - - - - - - - - S.No - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Name and full address - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Name and address of person of the owner of the furnishing security, if other - - - - - - - - - goods. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - than the owner of the goods - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ­ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ­ - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Type of security - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ­- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Cash Post Office/ Bank Date of expiry of Bank Saving Bank Guarantee, Guarantee/Post Office Account. Saving Bank Account. - - - - - - - - - 5 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ­7 Amount of - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Check Post through - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - -Particulars of the goods Security which goods imported --- - - - - - - - - - - - - - - ­ - - - - - - - - - - - - - - - - Nature Value Name Ref. No - - - - - - - - - - - - - - - ­ and date Invoice Market - - - - - - - - - -- - - - - - - Rs. P Rs. P Date- ...... Signature of Officer Incharge / Notified Area Check Post/ Empowered Authority